🗓 Почему болит низ живота при месячных

Сильные боли внизу живота у женщин могут иметь множество причин, так как в брюшной полости находятся важные внутренние органы ЖКТ, репродуктивной системы, магистральные кровеносные сосуды. Нередко болевой синдром сопровождает воспалительные процессы, может быть последствием сдавливания или травм. Ситуации, в которых после месячных болит низ живота, в большинстве случаев связаны с нарушением менструального цикла и другими гинекологическими патологиями. Подозревать наличие заболевания тем более стоит при сильнейших болях на фоне частых задержек месячных. Неприятные ощущения имеют различную интенсивность, появляются до того, как начнется менструация, сопровождают её либо преследуют женщин после.

Причины болей

Наступление менструации всегда связано с колебанием гормонального баланса: как правило, в последние дни цикла выше риск обострения хронических патологий, возможно воспаление. Характерной особенностью у части женщин является специфический болевой синдром во время месячных. Причины, по которым болит внизу живота при месячных, в предшествующие или последующие дни, можно объединить в несколько групп:

1. Альгоменорея. Это состояние пристально изучается врачами, так как механизм его развития до сих пор не выявлен. Известно, что патология появляется в различные периоды приблизительно у 15 % женщин и с трудом поддается лечению.
2. Наступившая беременность. Процесс имплантации эмбриона в эндометрий у многих женщин протекает болезненно.
3. Заболевания матки и придатков. В подобных ситуациях боль появляется внизу живота справа или слева, может сопровождаться высокой температурой и другими негативными симптомами.
4. Внематочная беременность. Очень опасное состояние, требующее немедленной хирургической помощи. Характерны резкие стреляющие боли, нередко протекающие на фоне задержки менструации.
5. Заболевания кишечника, печени или мочевыводящих путей. В подобных случаях симптомы бывают очень сильными, не поддаются обезболиванию медикаментами, могут вызвать серьёзные осложнения.
6. Сильный стресс. Спазмы в брюшной полости нередко имеют неврологическое происхождение.

Перед месячными

Боли внизу живота за неделю до предполагаемых месячных часто являются одним из признаков ПМС. В подобных случаях вероятны слабые или умеренные болевые ощущения иногда отдающие в поясницу. При наличии у женщин нарушений работы кишечника состояние может усугубляться запором, метеоризмом, ощущением тяжести и спазмами в брюшной полости. Предменструальный синдром, кроме болезненности, проявляется увеличением веса, отечностью, беспричинными перепадами настроения, раздражительностью, физической слабостью, головокружениями. Если нарушения самочувствия не носят интенсивного характера, появляются периодически, не сопровождаются сбоем менструального цикла, а менструальные выделения не имеют гнилостного запаха, сгустков крови и гноя, переживать не о чем.

Если болит низ живота, а месячных нет, хотя по календарю они должны прийти, необходимо обратить внимание на характер ощущений и сопутствующие симптомы. Резкие жгучие боли, заставляющие буквально сгибаться пополам — повод вызывать скорую помощь. Причиной мучений может быть внематочная беременность, разрыв кисты яичника либо приступ аппендицита. Насторожить должны и такие признаки, как:

• сильная тошнота, рвота;
• лихорадка;
• мажущие скудные выделения необычного вида;
• сильная головная боль.

Если в середине цикла, первой или второй его половине болит низ живота как при начинающихся месячных, соски болят, подкатывает тошнота и кружится голова — есть повод подозревать беременность. Тест в такой ситуации поможет исключить либо подтвердить подозрения. Если такой вариант полностью исключен из-за отсутствия сексуальных отношений, следует обратиться к врачу и пройти осмотр. Происхождение боли может иметь отношение к гинекологии или быть признаком других заболеваний. Вероятны следующие патологии:

• хронический аппендицит;
• мочекаменная болезнь;
• цистит;
• спаечный процесс в маточных трубах;
• сальпингит;
• эндометриоз;
• киста яичника;
• патологии шейки матки.

Боль может периодически появляться и исчезать, сильной она бывает далеко не всегда даже в запущенных случаях. Последующая задержка при сохранении или усилении боли свидетельствует о прогрессирующем патологическом процессе.

Во время месячных

Самой распространенной причиной боли внизу живота во время наступивших месячных является синдром альгоменореи. Гинекологии связывают его появление с целым комплексом физиологических и патологических причин. Основной из них является избыток простагландинов в организме — веществ, повышающих чувствительность нервных окончаний к боли. В норме эти соединения призваны сигнализировать о неполадках во внутренних органах. Если их синтез нарушен, сокращения мышечного слоя матки при менструациях воспринимается как патология, и мозгу передаётся соответствующий сигнал. Результатом становится сильная жгучая или режущая боль внизу живота. Обычно она появляется за несколько часов до выделений и может продолжаться в течение 1–2 суток. В тяжёлых случаях альгоменореи живот болит вплоть до окончания менструации. Нередко болезненность осложняется повышением температуры, ломотой в мышцах, тошнотой.

Так называемая, первичная альгоменорея появляется у девушек в юном возрасте почти сразу после менархе. Связана она как с простагландинами, так и с особенностями строения или расположения матки.

Вторичная патология развивается у зрелых женщин в основном после 30 лет, и является следствием гинекологических нарушений в течение жизни. В таких случаях часто болит низ живота при месячных из-за перенесенных воспалений, хирургических операций, абортов, выскабливаний.

Одна из возможных и опасных причин, почему при месячных может болеть нижняя часть брюшной полости — миома матки. Субсерозные и субмукозные доброкачественные опухоли вызывают режущие или спазматические симптомы при наступлении менструации. Характерные особенности подобных состояний: обильные и длительные выделения, переходящие в кровотечения, выделения крови между менструациями, тянущие ощущения в области расположения матки. По мере развития и увеличения узлов боли усиливаются.

Развившаяся киста яичника — ещё одна из причин болезненных месячных. В этом случае болезненность чувствуется со стороны пораженного яичника, присутствует в любые дни цикла, но во время менструации может обостряться. При больших размерах кист боль бывает очень резкой, пульсирующей, усиливается при наклонах, беге, прыжках.

После критических дней

Боли в животе после месячных вероятны как остаточное явление при альгоменорее если синдром выражен сильно. В таких случаях дискомфорт присутствует ещё на протяжении 2–7 дней, постепенно ослабевая.

При таком заболевании как эндометриоз, мучительные боли после окончания месячных — характерный признак. Его вызывает разрастание функционального слоя эндометрия вне полости матки. Неприятные тянущие ощущения продолжаются несколько суток, могут сопровождаться скудными темными выделениями из половых путей.

При поликистозе яичников также вероятно появление болей после окончания месячных. Гормонозависимые множественные новообразования обычно вызывают боли с обеих сторон брюшной полости, носят опоясывающий пульсирующий характер, усиливаются после переохлаждения, во время полового акта. Проявлениями поликистоза, кроме того, является увеличение веса, повышенная жирность кожи, угревая сыпь, усиленный рост волос.

Распространенной причиной, почему болит низ живота после окончания месячных, является воспаление мочевого пузыря. Нарушение внутренней микрофлоры может быть спровоцировано случайным попаданием в уретру патогенов из влагалища. Может также обостриться вялотекущий хронический процесс. При цистите боль внизу живота постоянная, усиливается при мочеиспускании, сопровождается частыми ложными позывами в туалет, помутнением мочи или увеличением температуры тела.

Возможные осложнения

Любые нарушения менструального цикла: слишком скудные или обильные месячные, внезапное появление болей, тошноты или рвоты почти всегда свидетельствуют о развивающейся патологии. Игнорировать нарушения самочувствия — значит, провоцировать ее осложнение.

Наиболее опасными в этом отношении считаются внематочная беременность, крупная киста яичника или миома матки. Отсутствие своевременной помощи может привести к некротизации, прободениям или разрывам стенок внутренних органов, разлитию внутри брюшной полости продуктов распада или гнойного содержимого, массивным кровотечениям. Результатом может быть перитонит, общее заражение крови, анемия, сосудистый коллапс. Боли внизу живота и длительное отсутствие месячных должны вызывать наибольшие опасения. Но болезненность, появляющаяся после того, как месячные прошли, также может привести к осложнению.

Как облегчить боли

Неприятные симптомы при альгоменорее терпеть не следует, так как болезненность в этом случае ведёт к нарушению психоэмоционального состояния и влияет на качество жизни. Для облегчения нарушений женщинам в этот период рекомендуется:

• больше отдыхать, не напрягаться физически, избегать стрессов;
• пить травяные чаи: с мятой, ромашкой, лапчаткой, зверобоем, пустырником, так как эти напитки обладают расслабляющим и спазмолитическим действием;
• подобрать витаминно-минеральный комплекс с магнием, витамином Е, фолиевой кислотой для профилактики гормональных сбоев и болевых ощущений;
• заняться йогой или специальными упражнениями на растяжку мышц;
• сократить в рационе количество соленых и маринованных продуктов, провоцирующих отеки.

При сильных болях рекомендуется принять действенный спазмолитик или НПВС: Но-Шпу, Ибуклин, Триган-Д либо другой, более подходящий, медикамент. Разрешено прикладывать к низу живота теплую грелку.

Мнение врачей

В норме менструальная функция не должна доставлять сильного беспокойства женщине. Максимум, что допустимо — небольшой дискомфорт, вызванный скоплением крови, подготовкой матки и отторжением эндометрия от её стенок. Сильные боли внизу живота во время, до или после месячных всегда являются сигналом неблагополучия в организме. Игнорировать их нельзя. Любое резкое нарушение самочувствия является поводом для подробного лабораторного и инструментального обследования. Своевременная диагностика позволяет предотвратить осложнения большинства заболеваний и на ранних стадиях ограничиться консервативной терапией, не прибегая к хирургическому лечению.

Итоги

Обратиться за медицинской помощью необходимо как можно скорее при появлении сильных спазмов и болей внизу живота или в боку, сопровождающих менструацию или возникающих независимо от неё. В большинстве случаев, таким образом проявляют себя острые патологии. Выжидать, когда проблема уйдёт сама, может быть очень опасно. Некоторые заболевания без своевременной помощи врача несут угрозу для жизни.