Как простимулировать овуляцию

При лечении бесплодия используется немало методов и средств. Самый распространенный и действенный – медикаментозная стимуляция овуляции. С ее помощью удается обеспечить рост и созревание фолликулов до момента, когда они достигают преовуляторного состояния. Далее начинается ввод препаратов, запускающих процесс окончательного созревания ооцита и, соответственно, овуляции. Далее с этим понятием мы и попытаемся разобраться более подробно.

В каком случае нужна стимуляция

Если причиной бесплодия считается невыход зрелой клетки из яичника, то необходимо стимулировать овуляцию. Ановуляторные циклы характерны при синдроме поликистозных яичников. Это эндокринное нарушение, которое происходит как по наследственному фактору, так и может быть приобретенным. Данное заболевание приводит к нарушению менструальной и овуляторной функции.

Перед проведением стимуляции овуляции необходимо тщательное обследование женщины. Оно должно определить причину бесплодия и исключить факторы, при которых стимуляция не даст положительного эффекта. К примеру, это может быть мужское бесплодие или трубно-перитонеальный процесс в организме. Ведь не всегда бесплодие у женщин является причиной того, что пара не может иметь деток.

Как проводится процедура

Как правильно простимулировать процесс овуляции, решает лишь специалист. На первом этапе необходимо подобрать эффективную программу. Для стимуляции овуляции учитываются такие факторы, как:

• возраст пациентки;
• индекс массы ее тела;
• причины бесплодия.

Далее проводятся лабораторные исследования гормонов, анализы, УЗИ. Причем, ультразвуковые исследования делаются ежедневно, особое внимание уделяется им с 10 дня менструального цикла. Полученные данные позволяют контролировать реакцию яичников на созревание и выход яйцеклетки, а также на беременность.

Гормональная стимуляция подразумевает использование препаратов, которые стимулируют процесс роста, созревания фолликула и овуляции. Иногда наблюдается созревание нескольких фолликулов.

После созревания доминирующего фолликула, женщине вводятся медикаменты, которые стимулируют выход из него яйцеклетки и подготовку эндометрия к имплантации яйцеклетки, которая уже оплодотворена.

Стимуляцию овуляции и подготовку эндометрия проводят Клостилбегитом и уколом ХЧГ. Также могут быть назначены следующие препараты:

• Летрозол;
• Гонал-Ф;
• Пурегон;
• Дидрогестерон.

Какие препараты могут помочь

Основным же средством в схеме являются Клостилбегит или Кломифена цитрат. Подобные препараты непосредственно и занимаются стимуляцией овуляции. Благодаря их приему процесс может завершиться естественным зачатием, введением спермы внутриматочно или же забором фолликулов для проведения искусственного (экстракорпорального) оплодотворения (ЭКО).

При проведении стимуляции ЭКО применяются те же препараты, что и при естественном зачатии.

Все медикаменты для стимуляции овуляции можно разделить на два вида:

1. Стимулирующие рост и формирование фолликулов. Это непрямые индукторы. К ним относятся оральные контрацептивы и Кломифен.
2. Таблетки, обеспечивающие окончательное созревание яйцеклетки и саму овуляцию. Такие таблетки называют триггерами. К ним относятся Прегнил, Гонал. С подобными медикаментами овуляция происходит в течение трех дней.

При нарушении вызревания яйцеклетки назначаются инъекции ХГЧ, которые стимулируют начало овуляции и предотвращают новообразования на яичниках. В этом случае овуляция наступает на 2–3 день после укола. Подтверждение овуляции выявляется с помощью УЗИ. После этого назначается Прогестерон или Утрожестан и подбирается схема половых актов, которая поможет наступлению беременности.

Также для благоприятного наступления беременности следует принимать поливитаминные комплексы. Они способствуют нормальной работе яичников и созреванию яйцеклетки. Витамины в комплексе должны быть таких видов:

• фолиевая кислота;
• калий йода;
• А, С, Е.

Стимуляция народной медициной

Народная медицина также имеет большой опыт в борьбе с женским бесплодием. Помимо целебных трав, она рекомендует специальные гинекологические массажи и другие методы стимуляции овуляции в домашних условиях.

Среди целебных трав наибольший эффект для стимуляции овуляции дают шалфей, боровая матка, лепестки роз, адамов корень, семена подорожника, спорыш. Хорошо зарекомендовала себя смесь мякоти алоэ, меда и топленого масла.

Настои и отвары трав содержат витамины Е и С. Также они богаты микроэлементами. Приверженцы народных средств советуют пить отвары трав для стимуляции овуляции по четкой схеме. В первой половине цикла необходимо пить 4 раза в сутки шалфей. Во второй половине менструального цикла заваривается боровая матка, богатая прогестероном. Этот гормон поможет сохранить и выносить плод, если наступит беременность. Также в отвар боровой матки рекомендуется добавлять отвар красной щетки. Сочетание этих трех целебных трав способствует естественному зачатию и вынашиванию плода.

Советует народная медицина применять и ароматические ванны из трав, массажи живота с использованием эфирных масел. Для этих методов хорошо подходят масла:

• кипариса;
• шалфея;
• лаванды;
• базилика;
• розы;
• сандалового дерева.

Однако народная медицина не определяет точной дозировки трав и эфирных масел, которая была бы доказана научно. Определенный эффект от применения настоев, отваров и масел, конечно же, будет, но полностью бесплодие они не вылечат. Положительные результаты – это, скорее всего, случайность, а не закономерность.

Противопоказания к проведению процедуры

Стимуляция овуляции у женщин имеет ряд противопоказаний и негативных последствий. Из последних отмечают:

• увеличение яичников;
• вздутие живота;
• перепады настроения;
• головные боли;
• приливы жара.

Также у некоторых женщин наблюдаются:

• многоплодная беременность;
• внутриутробная гибель плода;
• выкидыш;
• наличие маточных кровотечений;
• синдром гиперстимуляции яичников;
• преждевременные роды;
• трубная беременность.

Что касается возможных противопоказаний к стимуляции, то их существует несколько:

• возраст женщины (старше 35 лет);
• трубная патология;
• маточная патология;
• бесплодие партнера;
• наличие воспалительных процессов в органах малого таза.

Мнение гинекологов

Гинекологи сходятся во мнении, что смысл лечения бесплодия заключается в восстановлении циклов овуляции. Поэтому при подготовке женщины к лечению необходимо исключить факторы, при которых стимуляция овуляции не будет иметь смысла. Это трубные и маточные патологии, а также мужское бесплодие.

Неблагоприятны для проведения стимуляции: аменорея, повышенное наличие свободного тестостерона и избыточный вес.

Большую роль в подготовке женщины к стимуляции играет исследование крови на наличие ингибирующего вещества Мюллера, которое еще называют антимюллеровским гормоном (АМГ). АМГ способно подавлять рост фолликулов и позволяет оценить резерв яичников. Этот гормон является решающим фактором в определении целесообразности стимуляции овуляции и подготовке к ЭКО.

Для подготовки к стимуляции женщина должна пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать диету, выполнять комплекс специальных физических упражнений, избавиться от лишнего веса при ожирении. Коррекция массы тела назначается врачом и при дефиците веса (менее 45 кг).

Первый этап в лечение бесплодия – это диагностика. Как только получены результаты всех анализов, начинается второй этап. Он заключается в лечение воспалительных процессов и в восстановлении гормонального баланса. Нередки случаи, когда уже на втором этапе женщина может забеременеть. Это происходит благодаря тому, что подобрано правильное лечение патологий, которые мешали овуляции.

Медики разработали специальные схемы стимуляции, которые называют протоколами. Существует два безопасных метода:

• Стимуляция Клостилбегитом. Это антиэстроген, который вводится перорально с 5 по 9 день менструального цикла.
• Стимуляция гонадотропинами, которые добывают из мочи человека. Препарат вводится в яичник.

Итоги

Бесплодие сегодня стало, к сожалению, распространенной проблемой среди женщин. Причина чаще всего кроется в отсутствии овуляции. Это происходит при гипоталамо-гипофизарной недостаточности, когда у женщины не наступают месячные, и при гипоталамо-гипофизарной дисфункции, т. е. поликистозе.

Подарить женщинам радость материнства можно, стимулировав искусственно этот процесс. Гинеколог, к которому обратится женщина, прежде всего, изучит состояние репродуктивной системы пациентки, особенности менструального цикла, назначит диагностику и лабораторные анализы. Если полное обследование покажет, что проблема бесплодия кроется в отсутствии овуляции, врач начнет подготовку к искусственному стимулированию этого процесса. Методов лечения в данном случае несколько. Но в любом случае каждый из них проходит под тщательным контролем квалифицированного специалиста.

Стимуляция показана, если беременность не наступает в течение года, но при этом супруги не предохраняются и живут регулярной половой жизнью. Если же возраст мужчины и женщины более 35 лет, то период естественной беременности снижается до полугода.