🗓 Месячные после гистероскопии – о чем молчат гинекологи ?

Срок наступления месячных после проведения гистероскопии не должен отличаться от обычного. Восстановление цикла должно произойти сразу и без каких-либо побочных симптомов. Часто гистероскопия, наоборот, нормализует регулярность прихода менструации.

Гистероскопию, проведённую в диагностических целях, т. е. без оперативного вмешательства, делают без обезболивания, и занимает вся процедура не более получаса. Такая щадящая диагностика никак не должна повлиять на следующую менструацию. И первые месячные приходят по обычному графику или совсем немного смещаются – на 2-3 дня, не более. Это отклонение врачи связывают с индивидуальным здоровьем женщины.

Задержка в наступлении менструации, когда в положенный срок нет месячных, чаще возникает при назначении гистероскопии в других целях, кроме диагностики. Это могут быть такие показания:

• удаление полипов и спаек;
• взятие биопсии эндометрия;
• сложные оперативные вмешательства во внутренние слои детородных органов.

Причины нарушения цикла

Скудные месячные после гистероскопии считаются вполне нормальным явлением, и волноваться об этом не стоит. Причина такого состояния, происходящего в восстановительный период, связана с забором эндометрия, что производится во время операции. Ткани к началу регул просто не успевают восстанавливаться. Дни течения менструации в этом случае могут увеличиться. Первые скудные месячные не относятся к опасным ситуациям.

Гистероскопию выполняют в период, когда можно тщательно исследовать поверхность полости матки. Как правило, её назначают на первый день после регул. Но иногда случается, что операция проводится экстренно. В этом случае гистероскопию назначают планово, и даже во время месячных. Лучше провести обследование в первый период менструального цикла, когда только начинается увеличение эндометрия, и нет активного кровотечения. Но, в любом случае, врач принимает конечное решение, оценивая доступность визуализации структуры полости матки.

Женщинам при различных дисфункциях или в период менопаузы, то есть, когда нет месячных, гистероскопию делают, вообще, в любой день.

Характер менструации после гистероскопии

После проведения оперативного вмешательства, надо отслеживать последствия. Если характер месячных после гистероскопии изменился, и эти изменения не связывают с восстановлением после операции, то требуется дополнительное наблюдение.

Когда пациентку беспокоят обильные месячные, то надо знать, что нормальными считаются выделения, если нет необходимости менять прокладку на протяжении 3 часов и более. Большая потеря крови после проведения гистероскопии может означать, что открылось кровотечение. В этом случае требуется срочная госпитализация.

Скудные регулы, с непривычным цветом или появление резкого запаха – такие симптомы связаны с инфекцией. Если цвет менструальной крови с коричневыми выделениями, в виде мазков или сгустков – это возможные проявления эндометриоза. Повышенная температура и болевые ощущения только подтверждают предположение. Здесь надо идти к специалисту немедленно.

Когда гистероскопия была проведена в середине менструального цикла, в тот период, когда ещё нет месячных, и слой эндометрия только начинает отслаиваться, надо знать, что очередные месячные будут не в этот раз, а следующий. Первым днём цикла считается день медицинского вмешательства.

Возможные осложнения

Осложнения проявляются обычно тогда, когда операция сопровождается удалением новообразований и повреждает структуру органов. А особенно, когда вмешательство связано с выскабливанием слизистой. Если выскабливание связано с прерыванием беременности, то сложная перестройка организма, несомненно, приведёт к нарушению месячных. Ведь при гистероскопии с выскабливанием менструация нормализуется после формирования нового эндометрия.

Гистероскопия в случае выскабливания проводится за несколько дней до начала менструации или после, но во втором периоде. Очередные месячные после этого нужно ожидать с задержкой. По мере заживления повреждённых тканей, менструальный цикл восстановится. Восстановление после операции длится разное количество времени и зависит от отношения к себе пациентки. Для выздоровления нужно строго соблюдать рекомендации.

И всё же, у большинства пациенток месячные после гистероскопии быстро нормализуются и начнутся в срок до 3 месяцев. Если менструация отсутствует более – необходимо обратиться к гинекологу. Не наступление месячных и продолжительные боли внизу живота – это может быть скопление крови в матке из-за спазма шейки.

После гистероскопии с полостным хирургическим вмешательством, раньше, чем сформируется новый эндометрий, месячные начаться не могут. Сопутствующие кровяные выделения должны насторожить пациентку. Это возможно лишь при безоперационной диагностике.

Начавшаяся сразу или раньше месяца обильная менструация может свидетельствовать о маточном кровотечении. И если в течение двух дней выделения не прекращаются – это тоже является поводом для консультации у специалиста.

Болезненность объясняется:

• травматизацией тканей хирургическими инструментами;
• растяжением мышечной полости матки специальным газом или жидкостью.

При нестерпимой боли, характеризующейся повышением температуры, схватками, прострелами, отдающими в пах, ногу или поясницу, необходимо предположить осложнения и обратиться к врачу.

Заключение

После процедур, связанных с вмешательством во внутренние органы, надо прослеживать симптомы, сопровождающие месячные. Самым безболезненным методом проведения операции является лапароскопия (операция, проводимая через небольшое отверстие). Эта процедура практически не нарушает нормальное течение менструального цикла и через неделю-другую наблюдается возобновление физического состояния организма и его активности. Сдвиг в менструации может случиться лишь из-за сильного стресса или наркоза во время щадящей, но всё же операции.

То же самое – и гистероскопия. Нормальное состояние женщины восстанавливается уже на третью неделю после проведения процедуры. Здесь всё зависит от сложности операции и реакции организма на её проведение. Основная причина, по которой возникают осложнения – это нарушение постоперационного режима и прописанной инфекционной профилактики.

Если всё-таки предполагаются отклонения организма от нормального выздоровления, и пациенткой обнаружены опасные симптомы, а также слабость и головокружение – необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Ведь, к примеру, большая потеря крови снижает наличие гемоглобина, влияет на давление, что может быть чревато последствиями. Врач проведёт дополнительную диагностику и назначит срочное лечение.